近日，一條“我國超過(guò)5億人有家庭醫(yī)生”的報道引發(fā)(fā)熱議，不少人認為該數(shù)字和自身感受相去甚遠。國家衛(wèi)計委基層司12月20日回應表示，“家庭醫(yī)生”的概念不是私人醫(yī)生，所以簽約數(shù)字與大家感受有所差異，下一步將做實(shí)做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　如何界定家庭醫(yī)生？國家衛(wèi)計委基層司相關(guān)負責人介紹，家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生?，F(xiàn)階段我國家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。目前的基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，主要以團隊服務(wù)形式為主，家庭醫(yī)生團隊包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等，二級以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)(yè)務(wù)指導。

　　通過(guò)簽約，居民能獲得的服務(wù)包括：居民健康檔案管理、健康教育、預防接種服務(wù)、兒童健康管理、孕產(chǎn)(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓、糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；同時(shí)，還提供包括常見(jiàn)病和多發(fā)(fā)病的健康咨詢(xún)、疾病診療、就醫(yī)路徑指導和轉診預約等服務(wù)；有的地區(qū)還可以提供包括家庭病床、家庭護理等個(gè)性化服務(wù)。

　　當前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿(mǎn)足群眾對長(cháng)期、連續(xù)健康照顧的需求，而且，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，看病難的問(wèn)題在一段時(shí)間內仍長(cháng)期存在。結合國際經(jīng)(jīng)驗和國內實(shí)踐，我國家庭醫(yī)生模式由此產(chǎn)(chǎn)生?！巴ㄟ^(guò)為群眾提供長(cháng)期簽約式服務(wù)，有利于轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，讓群眾擁有健康守門(mén)人?！斃l計委相關(guān)負責人說(shuō)。

　　據(jù)了解，目前，家庭醫(yī)生主要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構、農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，來(lái)為居民提供包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等服務(wù)內容。有簽約意愿和服務(wù)需求的居民，可到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構等基層衛(wèi)生服務(wù)機構，選擇一個(gè)家庭醫(yī)生（團隊）簽訂服務(wù)協(xié)(xié)議，周期原則上為一年，期滿(mǎn)后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生（團隊）簽約。

　　對于大家關(guān)注的家庭醫(yī)生數(shù)字是如何統(tǒng)計的，該負責人回應稱(chēng)，自2017年5月起，各地通過(guò)國家專(zhuān)門(mén)的信息系統(tǒng)報送家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展數(shù)據(jù)，以縣（市、區(qū)）為單位進(jìn)行填報，省級進(jìn)行匯總，報送到國家衛(wèi)生計生委。目前，一般人群簽約率、重點(diǎn)人群簽約率分別完成了30%、60%的醫(yī)改工作目標，家庭醫(yī)生“健康守門(mén)人”的職責和“群眾貼心人”的服務(wù)模式逐步深入人心。目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，包括老年人、孕產(chǎn)(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、農村貧困人口、計劃生育特殊家庭。在此基礎上，我國正力爭將簽約服務(wù)擴大到全部人群。

　　同時(shí)，衛(wèi)計委相關(guān)負責人也坦陳，目前家庭醫(yī)生推進(jìn)存在一些問(wèn)題，包括：家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不夠，距離2020年每萬(wàn)城鄉(xiāng)居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生目標還有一定的差距；簽約服務(wù)質(zhì)量不高，個(gè)性化簽約服務(wù)不足；部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持性政策還不到位等。這些因素綜合作用，導致人們對家庭醫(yī)生的存在的獲得感不強。

　　對此，衛(wèi)計委基層司負責人表示，下一步將做實(shí)做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強對基層衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓，同時(shí)合理設置簽約服務(wù)內容，突出簽約重點(diǎn)人群，并推廣先進(jìn)地區(qū)經(jīng)(jīng)驗，提高居民參與的積極性。（經(jīng)(jīng)濟日報記者 吳佳佳）