中國經(jīng)(jīng)濟(jì)網(wǎng)(wǎng)12月30日訊（記者 郭文培）“健康管理與健康險的融合是大勢所趨?！比漲?，優(yōu)(yōu)加健康創(chuàng)(chuàng )始人兼CEO王艷萍接受中國經(jīng)(jīng)濟(jì)網(wǎng)(wǎng)專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)指出，健康管理行業(yè)(yè)已步入多元化發(fā)(fā)展新階段，健康管理與健康險協(xié)(xié)同發(fā)(fā)展也是必然趨勢。

　　健康管理與健康險的融合愈發(fā)(fā)緊密

　　2019年中國銀行保險監(jiān)督管理委員會(huì )曾發(fā)(fā)布《健康保險管理辦法》，明確鼓勵保險公司將健康保險產(chǎn)(chǎn)品與健康管理服務(wù)(wù)相結(jié)合，并將健康管理服務(wù)(wù)成本從原規(guī)定的12％提高至20％?！罷唑?qū)?dòng)下，健康管理和健康險的融合得到了更多支持與保障?！蓖跗G萍坦言。

　　那么，辦法實(shí)施以來(lái)，健康管理與健康險的融合程度如何呢？王艷萍表示：“主要有兩個(gè)體現(xiàn)。一方面，保險產(chǎn)(chǎn)品從被動(dòng)理賠到主動(dòng)全程健康管理；另一方面，健康管理服務(wù)(wù)也愈發(fā)(fā)多元化，在健康體檢、健康測評、健康促進(jìn)(jìn)、健康激勵等方面，呈現(xiàn)了多元化、系統(tǒng)化的態(tài)(tài)勢?！?/p>

　　王艷萍以?xún)?yōu)加健康舉例，作為數(shù)字化管理式醫(yī)療健康服務(wù)(wù)組織，5年來(lái)，搭建了覆蓋全人群、全場(chǎng)景的醫(yī)療服務(wù)(wù)供應(yīng)鏈體系。一方面，以用戶(hù)為核心，搭建“家醫(yī)優(yōu)(yōu)護(hù)”服務(wù)(wù)體系。線(xiàn)上以家庭醫(yī)生服務(wù)(wù)為入口，連接線(xiàn)上門(mén)診開(kāi)藥、藥品配送、慢病管理等；線(xiàn)下以護(hù)士為主，覆蓋到院、到家、到企業(yè)(yè)的各種線(xiàn)下場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)陪診、探視、護(hù)理等一體化醫(yī)療服務(wù)(wù)。另一方面，公司加強(qiáng)優(yōu)(yōu)選醫(yī)療網(wǎng)(wǎng)絡(luò)(luò )供給能力建設(shè)，包括通過(guò)與商業(yè)(yè)保險公司的產(chǎn)(chǎn)品及服務(wù)(wù)創(chuàng)(chuàng )新，為醫(yī)療服務(wù)(wù)機(jī)構(gòu)帶來(lái)有商保支付的高價(jià)值用戶(hù)；通過(guò)“品+服+險”的綁定，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)(chǎn)品銷(xiāo)售模式升級；圍繞體檢后場(chǎng)景設(shè)計“體檢+保險”創(chuàng)(chuàng )新產(chǎn)(chǎn)品，此外還有齒科保險、眼科保險等。

　　未來(lái)健康險產(chǎn)(chǎn)品的發(fā)(fā)展將呈現(xiàn)“兩化”

　　對于下一步融合方向，王艷萍建議，可以從產(chǎn)(chǎn)品、營(yíng)銷(xiāo)、運營(yíng)、風(fēng)(fēng)控、數(shù)據(jù)等多方面賦能。具體來(lái)看，在產(chǎn)(chǎn)品層面，健康險產(chǎn)(chǎn)品設(shè)計中加入健康管理服務(wù)(wù)，實(shí)現(xiàn)了保險產(chǎn)(chǎn)品的服務(wù)(wù)化。在營(yíng)銷(xiāo)獲客層面，無(wú)論是線(xiàn)上還是線(xiàn)下，增加健康管理服務(wù)(wù)都能促進(jìn)(jìn)保險銷(xiāo)售。在運營(yíng)層面，做精準(zhǔn)推薦和智能匹配，將有利于客戶(hù)的深度運營(yíng)。在風(fēng)(fēng)控層面，積極的健康管理可減少疾病發(fā)(fā)生，從而有效降低理賠率，實(shí)現(xiàn)控費。通過(guò)數(shù)字化，能夠?qū)?shí)現(xiàn)在產(chǎn)(chǎn)品、營(yíng)銷(xiāo)、運營(yíng)、風(fēng)(fēng)控方面的全面提升。

　　王艷萍補(bǔ)充，價(jià)值醫(yī)療是健康管理服務(wù)(wù)的本質(zhì)(zhì)，未來(lái)健康險產(chǎn)(chǎn)品的發(fā)(fā)展將會(huì )呈現(xiàn)“兩化”，即多元化和個(gè)性化?！耙環(huán)矯?，產(chǎn)(chǎn)品形態(tài)(tài)更多元化，未來(lái)除了標(biāo)準(zhǔn)體，還要針對特定疾病、特定人群設(shè)計，匹配特定的醫(yī)療健康管理服務(wù)(wù)。另一方面，更趨向于個(gè)性化。未來(lái)的保險產(chǎn)(chǎn)品一定是個(gè)性化、互動(dòng)式的保單結(jié)構(gòu)。隨著(zhù)個(gè)體場(chǎng)景及生命周期的不斷變化，會(huì )存在與健康管理服務(wù)(wù)相結(jié)合的互動(dòng)式的保單形態(tài)(tài)?！?/p>

　　數(shù)字化醫(yī)療健康解決方案賦能行業(yè)(yè)用戶(hù)

　　隨著(zhù)我國慢性病年輕化趨勢加劇，再加上近兩年反復(fù)的疫情，健康成為社會(huì )關(guān)(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題。國內(nèi)健康管理行業(yè)(yè)呈現(xiàn)了良好的發(fā)(fā)展趨勢，但用戶(hù)消費滿(mǎn)意度尚有待提高。王艷萍表示，應(yīng)該給予用戶(hù)“需要”的，而不是“被營(yíng)銷(xiāo)”的健康解決方案，這離不開(kāi)科技的驅(qū)動(dòng)。

　　近年來(lái)，數(shù)字化企業(yè)(yè)健康管理呼聲漸高，但是企業(yè)(yè)健康服務(wù)(wù)面臨著(zhù)服務(wù)(wù)分散、體驗參差不齊、數(shù)據(jù)未打通無(wú)法形成閉環(huán)(huán)等痛點(diǎn)。圍繞企業(yè)(yè)員工福利，優(yōu)(yōu)加健康形成了“醫(yī)-健-檢-險”的一站式員工福利平臺，為企業(yè)(yè)提供全方位醫(yī)療健康管理閉環(huán)(huán)服務(wù)(wù)。與此同時(shí)，智慧康養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)(wù)側(cè)和行業(yè)(yè)會(huì )員運營(yíng)體系中，健康管理的價(jià)值也逐漸突顯。優(yōu)(yōu)加健康基于醫(yī)療服務(wù)(wù)網(wǎng)(wǎng)絡(luò)(luò )和精細(xì)化運營(yíng)能力的沉淀，在產(chǎn)(chǎn)品特色、用戶(hù)體驗、運營(yíng)效率、風(fēng)(fēng)控合規(guī)等方面不斷升級，已形成依托自身“三向一中樞”的數(shù)字化解決方案，進(jìn)(jìn)一步完善“醫(yī)-健-險”的鏈接。未來(lái)，優(yōu)(yōu)加將從聚焦保險領(lǐng)(lǐng)域，逐漸面向各行業(yè)(yè)傳遞數(shù)字化管理式醫(yī)療健康服務(wù)(wù)。

　　王艷萍表示，優(yōu)(yōu)加健康的發(fā)(fā)展愿景是成為中國領(lǐng)(lǐng)先的數(shù)字化管理式醫(yī)療健康服務(wù)(wù)組織，一方面，借助數(shù)字化，完善和升級TOB行業(yè)(yè)解決方案，另一方面，依托服務(wù)(wù)體系，實(shí)現(xiàn)TOC個(gè)性化醫(yī)療健康服務(wù)(wù)供給。最終，實(shí)現(xiàn)一個(gè)家庭、一個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊、一份健康檔案、一站式服務(wù)(wù)閉環(huán)(huán)。