按照國家醫(yī)保局的要求,到2022年底,全國所有省份將完成地方增補藥品“消化”工作,實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。此后,無(wú)論醫(yī)?;頰咴諍蔚鼐歪t(yī),在用藥方面都將享受相同的醫(yī)保待遇,醫(yī)保藥品目錄的后續(xù)調(diào)整工作也將在國家層面統(tǒng)一開(kāi)展。
醫(yī)保藥品目錄是醫(yī)?;鷸Ц端幤焚M用的唯一依據(jù),在保障廣大參保人用藥權(quán)利、減輕藥費負擔方面發(fā)(fā)揮著(zhù)重要作用。醫(yī)保藥品目錄的歷次調(diào)整都廣受關(guān)(guān)注,近日有網(wǎng)(wǎng)民稱(chēng)“地方將部分藥品調(diào)出醫(yī)保目錄是因為醫(yī)?;鴆粔蠐昧恕?,但實(shí)際情況并非如此。推進(jìn)全國醫(yī)保藥品目錄統(tǒng)一是2020年初就確定的醫(yī)保改革方向,這項改革的主要目的是完善醫(yī)保制度的統(tǒng)一性、規(guī)范性,增進(jìn)醫(yī)保待遇公平,并不是因為醫(yī)?!皼](méi)錢(qián)了”。近年來(lái)我國醫(yī)?;鷚恢本S持收支平衡、略有結(jié)余的態(tài)(tài)勢,醫(yī)?;鸕謀U夏芰κ墻】悼沙擲m的。
允許各省份適當增補部分藥品,是我國基本醫(yī)保制度建立初期的階段性措施,一方面是為了緩解初期可用藥品種類(lèi)不足的問(wèn)題,另一方面,有助于各地根據(jù)當?shù)赜盟幜晳T和疾病譜等,滿(mǎn)足差異化用藥需求。不過(guò),近年來(lái)隨著(zhù)我國基本醫(yī)保藥品目錄不斷調(diào)整完善,有大量藥品通過(guò)談判降價(jià)方式進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄?,F(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄包含的藥品種類(lèi)數(shù)量是最初版本目錄的近2倍,已經(jīng)(jīng)能夠基本滿(mǎn)足患者用藥需求,因此,沒(méi)有必要繼續(xù)保留地方增補藥品。
此外,允許各省份增補藥品也存在一些弊端,如個(gè)別地方增補過(guò)多,還有地方將本地醫(yī)藥企業(yè)(yè)產(chǎn)(chǎn)品增補進(jìn)醫(yī)保目錄,實(shí)行地方保護,不利于保障患者利益。更為重要的是,各地在藥品增補數(shù)量、種類(lèi)方面存在明顯差異,導致各地醫(yī)?;頰呦硎艿降尼t(yī)保待遇不同,違背醫(yī)保公平性原則。加之我國流動(dòng)人口規(guī)模大,異地就醫(yī)情況普遍,地區(qū)間的醫(yī)保待遇差異給異地就醫(yī)結(jié)算帶來(lái)不便。因此,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍全國基本統(tǒng)一,是適應新的發(fā)(fā)展形勢所需,也是增進(jìn)醫(yī)保待遇公平的重要舉措。
各地“消化”增補藥品不會(huì )使患者用藥負擔增加。首先,各地需要“消化”的藥品種類(lèi)不多,而且基本上可以在國家藥品目錄中找到價(jià)格更低、質(zhì)(zhì)量更好的替代藥,調(diào)出影響不大。其次,經(jīng)(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)(fā)展,醫(yī)保談判和藥品集采機制日趨成熟,醫(yī)保藥品目錄調(diào)整實(shí)現(xiàn)常態(tài)(tài)化,在國家層面統(tǒng)一開(kāi)展目錄調(diào)整工作,能夠更好發(fā)(fā)揮醫(yī)?;鸕膽鷴孕再徺I(mǎi)作用,從而進(jìn)一步降低藥品價(jià)格,減輕患者用藥負擔。最后,取消不必要的地方增補藥品,能夠騰出一部分基金空間,方便今后將更多的新藥、好藥納入國家醫(yī)保藥品目錄,實(shí)現(xiàn)騰籠換鳥(niǎo)。因此,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍全國基本統(tǒng)一,不但不會(huì )增加患者負擔,相反有助于進(jìn)一步完善醫(yī)保藥品目錄,提質(zhì)(zhì)增效,為廣大參保人提供更高質(zhì)(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)。
地方增補的藥品有不少是當?shù)仄髽I(yè)(yè)的獨家品種。地方增補藥品的“消化”,客觀(guān)上會(huì )對個(gè)別醫(yī)藥企業(yè)(yè)產(chǎn)(chǎn)生一定沖擊。這對企業(yè)(yè)而言是挑戰(zhàn),也是機遇?!跋鋇胤皆鲅a藥品有助于激勵藥企增強研發(fā)(fā)投入,靠產(chǎn)(chǎn)品硬實(shí)力在全國乃至全球市場(chǎng)競爭中立于不敗之地。