經(jīng)(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)(jīng)濟(jì)網(wǎng)(wǎng)北京3月10日訊 （記者朱國旺 郭文培）作為社會(huì )保障體系的重要組成部分，商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)近年來(lái)呈現(xiàn)出快速發(fā)(fā)展的勢頭，提升了人民群眾的安全感。然而，我國商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)仍處于初期發(fā)(fā)展階段，存在社會(huì )實(shí)(shí)際參與度較低、產(chǎn)(chǎn)品形式有限、地域發(fā)(fā)展不平衡、人群覆蓋不全面、理賠不便等亟待解決的問(wèn)題。值此，該如何破解上述瓶頸，推動(dòng)(dòng)商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)(fā)展呢？ 針對這一話(huà)題，“兩會(huì )”期間，多位委員以多層次社會(huì )保障體系為維度建言獻(xiàn)策。 

　　建設(shè)國家級商業(yè)(yè)保險(xiǎn)信息共享與支持平臺

圖為全國政協(xié)(xié)委員、輝瑞中國企業(yè)(yè)資深顧問(wèn)馮丹龍 受訪(fǎng)者供圖

　　在全國政協(xié)(xié)委員、輝瑞中國企業(yè)(yè)資深顧問(wèn)馮丹龍看來(lái)，商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)(fā)展與醫(yī)保體系的建設(shè)正相關(guān)(guān)。商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)深度參與我國醫(yī)保體系建設(shè)，發(fā)(fā)揮其在多層次社會(huì )保障體系內(nèi)的補(bǔ)充定位作用，以緩解人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 

　　對此，馮丹龍?zhí)岢?，有關(guān)(guān)部門(mén)應(yīng)加快推進(jìn)(jìn)國家級商業(yè)(yè)保險(xiǎn)信息共享與支持平臺的建設(shè)，并在制度和政策層面對商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)企業(yè)(yè)給予更多鼓勵(lì)，以調(diào)動(dòng)(dòng)和發(fā)(fā)揮企業(yè)(yè)及市場(chǎng)作用。同時(shí)(shí)，優(yōu)(yōu)先發(fā)(fā)展保障周期較長(cháng)、覆蓋范圍廣、方便人民群眾參與、“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo)中重點(diǎn)(diǎn)關(guān)(guān)注領(lǐng)(lǐng)域相關(guān)(guān)的商業(yè)(yè)保險(xiǎn)品種，從而加速健全多層次社會(huì )保障體系，促進(jìn)(jìn)商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)(fā)展。 

　　制訂《國家商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目與醫(yī)用耗材補(bǔ)充目錄》 

　　在全國政協(xié)(xié)委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文看來(lái)，多層次醫(yī)療保障體系要比養(yǎng)老保障復(fù)雜得多，可通過(guò)健全多層次醫(yī)療保障體系來(lái)發(fā)(fā)展商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)，而這要求社保和商保深度融合。為此，鄭秉文建議，應(yīng)在醫(yī)保三大目錄之外制訂綜合性《國家商業(yè)(yè)健康保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目與醫(yī)用耗材補(bǔ)充目錄》（簡(jiǎn)稱(chēng)“《補(bǔ)充目錄》”）。 

　　“商業(yè)(yè)保險(xiǎn)目錄的缺失，不僅難以發(fā)(fā)揮商業(yè)(yè)保險(xiǎn)的作用，而且難以激發(fā)(fā)醫(yī)護(hù)人員按需為患者制訂治療方案的主動(dòng)(dòng)性和創(chuàng)(chuàng )造性，進(jìn)(jìn)而不能滿(mǎn)足不同經(jīng)(jīng)濟(jì)條件、不同偏好消費(fèi)者的多樣化、個(gè)(gè)性化需求，這樣對患者來(lái)說(shuō)商業(yè)(yè)健康險(xiǎn)就只不過(guò)是增加了一次報(bào)銷(xiāo)機(jī)會(huì )而已?！?nbsp;鄭秉文進(jìn)(jìn)一步解釋。 

　　制訂《補(bǔ)充目錄》需要注意什么？鄭秉文提出，《補(bǔ)充目錄》作為多層次醫(yī)保體系融合發(fā)(fā)展的突破口，需由銀保監(jiān)會(huì )和醫(yī)保局聯(lián)(lián)合牽頭，與相關(guān)(guān)社團(tuán)合作，以共同確定《補(bǔ)充目錄》的范圍。其次，需要建立動(dòng)(dòng)態(tài)(tài)調(diào)整機(jī)制、企業(yè)(yè)申報(bào)和退出機(jī)制，納入《補(bǔ)充目錄》的產(chǎn)(chǎn)品可比照基本醫(yī)保帶量采購方式實(shí)(shí)行掛網(wǎng)(wǎng)帶量采購。同時(shí)(shí)，實(shí)(shí)施社保與商保的信息共享，推動(dòng)(dòng)實(shí)(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算；對《補(bǔ)充目錄》藥品與耗材的“進(jìn)(jìn)銷(xiāo)存”、保險(xiǎn)企業(yè)(yè)的賠付情況定期匯總，及時(shí)(shí)通報(bào)。