經(jīng)(jīng)濟日報-中國經(jīng)(jīng)濟網(wǎng)(wǎng)北京11月30日訊 （記者 楊秀峰）“世衛(wèi)組織調(diào)查顯示，在全世界的死亡病例中，有1/3是由于用藥不當致死的。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著(zhù)我國中醫(yī)藥的發(fā)(fā)展，藥品的質(zhì)(zhì)量在迅速提升，但是對用藥安全問(wèn)題的關(guān)(guān)心遠遠不夠，亟待借鑒國際經(jīng)(jīng)驗，提高國民用藥安全水平?！?1月29日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛在中國經(jīng)(jīng)濟網(wǎng)(wǎng)主辦的全國安全用藥月的重點(diǎn)項目之一——“企業(yè)(yè)家責任論壇暨中藥飲片質(zhì)(zhì)量與發(fā)(fā)展對話(huà)”活動(dòng)上表示。

　　不正確用藥，導致藥品不是在救人而是在“殺人”！趙志剛表示，這句話(huà)絕非危言聳聽(tīng)。

　　“曾經(jīng)(jīng)有媽媽帶著(zhù)一歲半的孩子就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生開(kāi)了一種泡騰片，用法上僅僅寫(xiě)了口服，沒(méi)具體說(shuō)怎么口服。于是孩子的媽媽把泡騰片放進(jìn)孩子嘴里后喝了水。由于泡騰片遇水會(huì )產(chǎn)(chǎn)生大量的氣體，氣體和泡騰片的殘渣誤入孩子的氣管導致孩子窒息死亡；一名4歲的男孩感冒發(fā)(fā)燒，醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)，誤將維庫溴銨（肌松藥）當成化痰藥（氨溴索）開(kāi)出，導致輸液后出現(xiàn)異常，最終搶救無(wú)效身亡；還有大家熟知的‘千手觀(guān)音’演出團隊， 21個(gè)人中有18個(gè)人因為后天被藥物致聾……”趙志剛舉例說(shuō)，實(shí)際上這種因用藥安全引發(fā)(fā)的事故在國內(nèi)外都在不斷的發(fā)(fā)生。據(jù)美國國家醫(yī)學(xué)研究所（IOM）報道，在美國每年有超過(guò)7000人是由于用藥差錯導致死亡。

　　趙志剛說(shuō)，用藥差錯出現(xiàn)的原因包括，醫(yī)生對不合理用藥知識的傳播與應用、患者疾病信息缺乏有效性、未遵循藥物使用規(guī)范與流程、醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失、在開(kāi)具、調(diào)配藥品過(guò)程未能識別錯誤、手寫(xiě)處方的識別差錯、藥學(xué)工作人員工作環(huán)(huán)境的不安全與不適當?shù)?。

　　“用藥安全事故有70%是可以預防的，這需要大家共同的努力，需要藥師發(fā)(fā)揮作用?！壁w志剛解釋說(shuō)，藥師就是要通過(guò)專(zhuān)業(yè)(yè)知識儲備和技能，幫助患者把好合理用藥，以及用藥安全這道關(guān)(guān)的。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)(fā)的《關(guān)(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》明確提出，要充分發(fā)(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用，加快藥師法立法進(jìn)程。

　　“盡管?chē)覍τ盟幇踩淺Ｖ匾?，但是藥師一輩子只要做好一件事，保證患者不吃錯藥，這個(gè)說(shuō)起來(lái)很容易，做起來(lái)很難，需要正確的知識，需要正確的改變，需要藥師終身去努力?！壁w志剛表示。

　　目前，國內(nèi)尚無(wú)指導性政策用于用藥安全工作。在國外有哪些借鑒經(jīng)(jīng)驗呢？趙志剛說(shuō)，日本提出藥師是第一責任人；美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)(xié)會(huì )早在2005年就在此方面出臺相關(guān)(guān)指南進(jìn)行藥物使用安全的指導。

　　“藥師必須從管理藥品質(zhì)(zhì)量和單純的處方調(diào)劑角色，轉(zhuǎn)向管理患者用藥安全、監(jiān)護患者用藥過(guò)程的角色。藥師應該多接觸患者，了解患者的用藥情況，提供咨詢(xún)服務(wù)并指導用藥，甚至幫助慢病患者進(jìn)行藥物重整以及監(jiān)護患者的用藥過(guò)程?！壁w志剛強調(diào)。

　　建立安全用藥團隊也是很重要的一個(gè)方面。整個(gè)用藥流程復雜且易出錯，在每一個(gè)步驟都可能出錯，因此在給藥的每個(gè)環(huán)(huán)節(jié)都應當做出相應努力。為做到這一點(diǎn)，鼓勵建立安全用藥團隊是十分有必要的。比如，在日本醫(yī)療專(zhuān)業(yè)(yè)團隊里面藥師地位通常是最高的。

　　還要建立一個(gè)用藥安全系統(tǒng)和用藥安全評估體系，目的是將最好的實(shí)踐經(jīng)(jīng)驗與循證證據(jù)應用于提高用藥安全、設計醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部用藥差錯自我學(xué)習及報告系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部安全用藥信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)(fā)、藥品安全信息的收集與采集等。

　　“除了藥師對每一個(gè)患者負責，告知患者哪些藥適合吃？怎么吃？日本人還有一個(gè)習慣，每個(gè)人都有一個(gè)用藥小本，統(tǒng)計吃的怎么樣，這說(shuō)明患者的健康意識也非常重要?！壁w志剛最后表示。