近日,《2017年中國衛(wèi)生健康事業(yè)(yè)發(fā)(fā)展統(tǒng)計公報》正式發(fā)(fā)布。數(shù)據(jù)顯示,去年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為81.8億,較2016年增加3.2%。
在醫(yī)療資源供給持續(xù)增加的同時(shí),中國醫(yī)療技術(shù)(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)(zhì)量水平同樣顯著(zhù)提升。在政府主導(dǎo)、行業(yè)(yè)推動(dòng)以及醫(yī)療人員的努力下,中國醫(yī)療技術(shù)(shù)能力與質(zhì)(zhì)量水平的“雙提升”不僅惠及國民健康,也得到了國際廣泛認(rèn)可。
進(jìn)(jìn)步幅度 全球領(lǐng)(lǐng)先
“這幾年中國對復(fù)雜先心病的診治能力明顯提升,治療先心病的雙根部調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)(shù)是由我國發(fā)(fā)明的,并且列入了美國醫(yī)生繼續(xù)教育課程?!眹倚難懿≈行母敝魅梧嵳苷f(shuō)。
在談及中國心血管病治療時(shí),鄭哲表示,我國心血管病患者人數(shù)已達(dá)2.9億。改革開(kāi)放以來(lái),心血管病外科的醫(yī)療隊伍不斷壯大。到2016年,能開(kāi)展心血管外科手術(shù)(shù)的醫(yī)院達(dá)到723家,醫(yī)療的可及性明顯提高,診療質(zhì)(zhì)量也得到了增強(qiáng)。
心血管病治療技術(shù)(shù)及質(zhì)(zhì)量的提升,也是整體醫(yī)療環(huán)(huán)境的縮影。數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái),我國慢性阻塞性肺疾病、腦梗死等16個(gè)病種住院患者死亡率持續(xù)下降,一系列臨床學(xué)(xué)科的關(guān)(guān)鍵指標(biāo)呈現(xiàn)出質(zhì)(zhì)量安全提升。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管有關(guān)(guān)負(fù)責(zé)人郭燕紅表示,在部分專(zhuān)科、重點(diǎn)病種和手術(shù)(shù)診療質(zhì)(zhì)量穩(wěn)中有升的背后,是政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)(yè)自律、社會(huì )監(jiān)督的多元共治新格局。近年來(lái),我國醫(yī)療質(zhì)(zhì)量管理工作不斷在制度化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)(yè)化、精細(xì)化上發(fā)(fā)力。其中,《醫(yī)療質(zhì)(zhì)量管理辦法》和18項醫(yī)療質(zhì)(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)發(fā)(fā)布,制度頂層設(shè)計日漸清晰;在國家層面成立麻醉、病理等學(xué)(xué)科和心血管疾病、神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)疾病等重點(diǎn)疾病的質(zhì)(zhì)控中心35家,工作網(wǎng)(wǎng)絡(luò)(luò )和合力不斷形成。
近日,權(quán)威醫(yī)學(xué)(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)(fā)布最新全球醫(yī)療質(zhì)(zhì)量和可及性排名,中國從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位。而從1990年到2015年的25年間,中國排名的進(jìn)(jìn)步幅度位居全球第三。對此,郭燕紅表示,中國在一年間躍升12位,是中等SDI(社會(huì )人口指數(shù))國家中進(jìn)(jìn)步最大的,我國醫(yī)療技術(shù)(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)(zhì)量水平提升的成績(jì)得到了國際上的廣泛認(rèn)可。
先進(jìn)(jìn)技術(shù)(shù) 護(hù)佑健康
“盡管我國的消化內(nèi)鏡發(fā)(fā)展起步較晚,但現(xiàn)在可以自豪地說(shuō):中國消化內(nèi)鏡無(wú)論從治療還是研發(fā)(fā),已經(jīng)(jīng)是領(lǐng)(lǐng)跑的水平?!敝袊こ淘涸菏?、國家消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)(yè)質(zhì)(zhì)控中心主任李兆申說(shuō)。
李兆申表示,根據(jù)統(tǒng)計,2015年我國有6000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)鏡檢查,一年能完成將近3000萬(wàn)例的消化內(nèi)鏡檢查,診療例數(shù)世界第一,救治了大量患者。與此同時(shí),消化內(nèi)鏡器械自主研發(fā)(fā)力度逐漸加大,達(dá)到國際領(lǐng)(lǐng)先水平。
從跟跑到領(lǐng)(lǐng)跑,越來(lái)越多的先進(jìn)(jìn)醫(yī)學(xué)(xué)技術(shù)(shù)為患者帶來(lái)健康?!丁笆濉斃l生與健康科技創(chuàng)(chuàng )新專(zhuān)項規(guī)劃》提出,推動(dòng)解決衛(wèi)生與健康領(lǐng)(lǐng)域的重大科學(xué)(xué)問(wèn)題和關(guān)(guān)鍵技術(shù)(shù)問(wèn)題、應(yīng)對重大疾病防控挑戰(zhàn)、提高國民健康水平。著(zhù)力突破20—30項前沿、關(guān)(guān)鍵技術(shù)(shù)并轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
中國科學(xué)(xué)院院士、國家腫瘤專(zhuān)業(yè)(yè)質(zhì)(zhì)控中心主任、國家癌癥中心主任赫捷說(shuō),醫(yī)療創(chuàng)(chuàng )新技術(shù)(shù)的應(yīng)用明顯提高了腫瘤診療水平,以胸腹腔鏡、機(jī)器人為代表的微創(chuàng)(chuàng )外科技術(shù)(shù),廣泛用于肺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤的治療,顯著(zhù)減輕了患者創(chuàng)(chuàng )傷,增強(qiáng)了療效。
鄭哲同樣指出,現(xiàn)在很多人動(dòng)不動(dòng)就要到國外去做手術(shù)(shù),其實(shí)在國內(nèi)同樣可以得到很好的治療。
“比如心臟移植,隨著(zhù)我國器官捐獻(xiàn)工作開(kāi)展得越來(lái)越好,心臟移植手術(shù)(shù)開(kāi)展的數(shù)量也在不斷增加。心血管領(lǐng)(lǐng)域中技術(shù)(shù)含量最高的人工心臟,以前完全由歐美國家壟斷。最近,我們完全自主研發(fā)(fā)了用于臨床的新型的人工心臟?!編嵳苷f(shuō),目前我國心臟移植手術(shù)(shù)的存活率,已經(jīng)(jīng)比國際平均水平高10到15個(gè)百分點(diǎn)。
彌補(bǔ)短板 縮小差距
盡管取得了一定的成績(jì),但專(zhuān)家指出,當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)(shù)能力和質(zhì)(zhì)量水平還存在“不平衡、不充分”的問(wèn)題,與人民群眾不斷增長(cháng)的健康需求相比還有一定差距。目前,在癌癥和心血管等疾病方面,我國的醫(yī)療技術(shù)(shù)和醫(yī)療質(zhì)(zhì)量仍有待提高;東西部地區(qū)的醫(yī)療資源差異也需要盡快縮小。
赫捷表示,雖然我國的腫瘤5年生存率有了較大提高,但整體與發(fā)(fā)達(dá)國家相比仍有提升空間。下一步將繼續(xù)加強(qiáng)腫瘤質(zhì)(zhì)控和規(guī)范化診療,推動(dòng)腫瘤分級診療體系落地,推廣腫瘤治療新技術(shù)(shù)的應(yīng)用,加速新藥研發(fā)(fā)進(jìn)(jìn)程,不斷提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腫瘤診療水平。
鄭哲認(rèn)為,部分中小醫(yī)院在心血管治療上的水平與大醫(yī)院相比還有一定差距,這需要加強(qiáng)質(zhì)(zhì)量管理和控制工作,搭建全國信息化質(zhì)(zhì)控平臺。同時(shí),要建立科學(xué)(xué)明確的質(zhì)(zhì)量控制指標(biāo),力求提高整個(gè)專(zhuān)業(yè)(yè)尤其心血管外科診療的同質(zhì)(zhì)性。
郭燕紅說(shuō),下一步我國將不斷完善質(zhì)(zhì)控體系,讓質(zhì)(zhì)量控制從業(yè)(yè)內(nèi)引導(dǎo)走向社會(huì )公開(kāi),更好地滿(mǎn)足百姓多元化健康需求、維護(hù)群眾健康權(quán)益。
而在擴(kuò)大優(yōu)(yōu)質(zhì)(zhì)醫(yī)療資源供給方面,郭燕紅說(shuō),一方面將繼續(xù)打造國家醫(yī)療質(zhì)(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)(shù)高地,充分發(fā)(fā)揮行業(yè)(yè)引領(lǐng)(lǐng)和帶動(dòng)作用;另一方面,繼續(xù)加強(qiáng)對中西部地區(qū)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持,加大短板專(zhuān)業(yè)(yè)的技術(shù)(shù)發(fā)(fā)展,進(jìn)(jìn)一步縮小區(qū)域間和專(zhuān)科間發(fā)(fā)展的差距。