近年來(lái)，市場(chǎng)上常見(jiàn)中藥材價(jià)格呈現(xiàn)“普漲快漲、漲多跌少”的運(yùn)行特征。盡管當(dāng)前部分藥材市場(chǎng)報價(jià)有所回調(diào)，但患者藥單并未明顯“減負(fù)”。中醫(yī)藥擁有廣泛的群眾基礎(chǔ)，價(jià)格惠民是其中一個(gè)重要原因。如今因為中藥變貴，中醫(yī)藥服務(wù)(wù)的可及性受到關(guān)(guān)注。

業(yè)(yè)內(nèi)人士和專(zhuān)家呼吁，強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管和預(yù)警干預(yù)，建立更加可持續(xù)的價(jià)格形成機(jī)制，以保障中醫(yī)藥的普惠定位。

市場(chǎng)報價(jià)雖回調(diào) 患者感受不明顯

過(guò)去五年間，國內(nèi)中藥材市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)異常，多個(gè)常用藥材價(jià)格大幅攀升，呈現(xiàn)“普漲快漲、漲多跌少”的運(yùn)行特征。

蘭州市尚方堂國醫(yī)館負(fù)責(zé)人劉敬閣告訴記者，蟬蛻在2020年前每公斤價(jià)格維持在500元至600元左右，2023年突破1000元，當(dāng)前已漲至2000元左右。記者在蘭州多家藥店發(fā)(fā)現(xiàn)，六味地黃丸、歸脾丸等常見(jiàn)中成藥近五年價(jià)格接近翻番。

“部分藥材價(jià)格屢破紀(jì)錄，回落有限?！倍轡粡臉I(yè)(yè)者稱(chēng)，以款冬花為例，2020年前每公斤約60元，2023年一度沖高至500元，2024年末回落至260元，目前又有所回升。當(dāng)歸同樣從2020年以前的每公斤60元漲至2023年的260元，目前仍維持在150元高位。

記者注意到，這些藥材價(jià)格雖然總體回落，但對患者而言，藥房?jì)r(jià)和藥店價(jià)下降并不明顯。甘肅佛慈中藥材經(jīng)(jīng)營(yíng)有限公司副總經(jīng)(jīng)理崔建軍介紹，醫(yī)館、藥房還在消耗此前一輪高價(jià)采購的存量，中藥材價(jià)格回落有待向末端傳導(dǎo)?！爸興幉撓袀€(gè)特點(diǎn)，一旦價(jià)格漲上去，就不太容易往下掉。后端中成藥價(jià)格若想下調(diào)，周期也需要一年左右?！彼f(shuō)。

失眠患者劉先生說(shuō)，自己服用的復(fù)方棗仁膠囊已從2017年的49.9元漲至80元，“價(jià)格讓人吃不消”。蘭州市中醫(yī)羅中孝坦言，高昂藥價(jià)讓醫(yī)患雙方陷入兩難：開(kāi)方后患者嫌貴放棄治療，不開(kāi)方則延誤病情。甘肅省第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任張慧芳說(shuō)，在高血壓、糖尿病等慢病治療中，一些經(jīng)(jīng)濟(jì)承受能力較低的患者因中藥療程長(cháng)、費(fèi)用漲高轉(zhuǎn)而尋求其他辦法。

投機(jī)致價(jià)格異常波動(dòng) 莫讓“囤積炒作”成常態(tài)(tài)

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(xué)教授王引權(quán)表示，“簡(jiǎn)便驗廉”是中醫(yī)藥普惠于民的基礎(chǔ)，而偏高的藥材價(jià)格，正在削弱其在基層醫(yī)療中的可及性，長(cháng)期或?qū)⒂绊懻麄€(gè)中醫(yī)藥行業(yè)(yè)的群眾基礎(chǔ)。

受訪(fǎng)專(zhuān)家認(rèn)為，高價(jià)刺激下，部分商家以次充好、摻雜摻假，或過(guò)度炒作大宗補(bǔ)益類(lèi)中藥材，不僅會(huì )損害藥效，更透支消費(fèi)者對中醫(yī)藥的信任，動(dòng)搖中醫(yī)藥行業(yè)(yè)根基。

業(yè)(yè)內(nèi)人士介紹，在影響中藥材價(jià)格的眾多因素中，囤積炒作近些年表現(xiàn)得尤為明顯。一些藥商人為控制市場(chǎng)運(yùn)作，壟斷大宗補(bǔ)益類(lèi)中藥材價(jià)格，囤貨壓價(jià)、高價(jià)拋售，造成貨源壟斷價(jià)格暴漲。

受此影響，部分中藥材從業(yè)(yè)者組成聯(lián)(lián)盟囤積藥材，導(dǎo)致一些品種嚴(yán)重超出了歷史價(jià)格。安徽省亳州市中藥材協(xié)(xié)會(huì )去年專(zhuān)門(mén)就此發(fā)(fā)布了《關(guān)(guān)于禁止哄抬中藥材價(jià)格的倡議書(shū)》。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(xué)副校長(cháng)晉玲認(rèn)為，市場(chǎng)投機(jī)行為常常導(dǎo)致中藥材價(jià)格劇烈波動(dòng)，對價(jià)格和供應(yīng)鏈的沖擊也是最大的。

一位不愿具名的業(yè)(yè)內(nèi)人士透露，我國中藥材市場(chǎng)規(guī)模約4000億元，常用品種僅三四百個(gè)，盤(pán)口較小，易于資本操縱?！襖縟珖S芪年產(chǎn)(chǎn)量約10萬(wàn)噸，總市值不超過(guò)30億元，理論上僅需9億元資金即可撬動(dòng)整個(gè)市場(chǎng)價(jià)格?！?/p>

大宗補(bǔ)益類(lèi)藥材因生產(chǎn)(chǎn)周期長(cháng)、需求穩(wěn)定、便于儲運(yùn)，更易成為炒作對象。在甘肅岷縣等道地產(chǎn)(chǎn)區(qū)，種植戶(hù)陳鵬明反映，部分收購商大量收儲藥材后并不急于銷(xiāo)售，而是待價(jià)而沽，人為加劇市場(chǎng)波動(dòng)。

更值得注意的是，部分炒作者通過(guò)釋放不實(shí)信息、掩蓋真實(shí)供需，進(jìn)(jìn)一步擾亂市場(chǎng)秩序。甘肅藥業(yè)(yè)投資集團(tuán)有限公司一位知情人士稱(chēng)：“有些所謂市場(chǎng)信息純屬人為捏造，真實(shí)目的是為低價(jià)吸貨、高位拋售做鋪墊?！?/p>

強(qiáng)化監(jiān)測與調(diào)控 抑制投機(jī)維穩(wěn)市場(chǎng)

北京四方中藥飲片有限公司董事長(cháng)陳井太認(rèn)為，中藥材作為特殊的農(nóng)副產(chǎn)(chǎn)品，價(jià)格受生產(chǎn)(chǎn)周期、市場(chǎng)流通等影響，本身會(huì )產(chǎn)(chǎn)生一定波動(dòng)，前期高價(jià)然后出現(xiàn)階段性回調(diào)，實(shí)際上符合市場(chǎng)規(guī)律。

“飲片企業(yè)(yè)主要依賴(lài)前期庫存銷(xiāo)售，短期內(nèi)市場(chǎng)流通的中藥材并非完全依賴(lài)新產(chǎn)(chǎn)，庫存釋放緩解了即時(shí)供需壓力，會(huì )帶動(dòng)價(jià)格小幅回落?！標(biāo)惥f(shuō)，2025年新藥典實(shí)施后，企業(yè)(yè)為滿(mǎn)足更高的質(zhì)(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)(chǎn)、檢測等成本將增加，也會(huì )對最終價(jià)格造成一定影響。

業(yè)(yè)內(nèi)人士指出，整體來(lái)看，中藥材市場(chǎng)正處于“供需調(diào)整+政策規(guī)范”的階段，價(jià)格波動(dòng)會(huì )逐漸趨于理性，最終向“質(zhì)(zhì)量保障下的穩(wěn)定均衡”靠攏，這對消費(fèi)者、企業(yè)(yè)和行業(yè)(yè)長(cháng)期發(fā)(fā)展都是良性信號。

面對中藥材價(jià)格異常波動(dòng)，晉玲建議，應(yīng)在主產(chǎn)(chǎn)區(qū)加快建設(shè)道地藥材儲備庫，對當(dāng)歸、酸棗仁等大宗常用藥材實(shí)施“豐儲欠補(bǔ)”，平抑市場(chǎng)波動(dòng)。同時(shí)，建立藥材價(jià)格監(jiān)管與成本管控機(jī)制，增強(qiáng)中成藥企業(yè)(yè)對原料供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性預(yù)期。

王引權(quán)認(rèn)為，需嚴(yán)厲打擊囤積居奇和惡意炒作，建立實(shí)時(shí)價(jià)格監(jiān)測體系，設(shè)定漲幅預(yù)警閾值。例如，當(dāng)單品種價(jià)格漲幅超過(guò)50%時(shí)，立即啟動(dòng)干預(yù)機(jī)制。

也有業(yè)(yè)內(nèi)人士建議，可探索設(shè)立中藥材期貨品種，通過(guò)遠(yuǎn)期價(jià)格信號引導(dǎo)種植端合理規(guī)劃生產(chǎn)(chǎn)，減弱現(xiàn)貨市場(chǎng)的盲目性和投機(jī)性，避免再現(xiàn)中藥材“少了是寶，多了是草”的價(jià)格波動(dòng)困局。