如何保證用藥安全？即將開(kāi)(kāi)展的新一輪目錄調(diào)整將對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)(yè)產(chǎn)(chǎn)生怎樣的影響？3月10日，在中國(guó)經(jīng)(jīng)濟(jì)網(wǎng)(wǎng)主辦的“2019中經(jīng)(jīng)醫(yī)藥兩會(huì)(huì )沙龍”上，來(lái)(lái)自國(guó)家醫(yī)療保障局、工信部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局等部門(mén)領(lǐng)(lǐng)導(dǎo)、全國(guó)兩會(huì)(huì )醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)(lǐng)域部分代表委員、知名醫(yī)學(xué)(xué)和藥學(xué)(xué)專(zhuān)家等各界人士共聚一堂，就年度醫(yī)藥行業(yè)(yè)重點(diǎn)(diǎn)議題展開(kāi)(kāi)探討和交流。

　　合力保障公眾用藥安全 

　　近年來(lái)(lái)，用藥安全問(wèn)(wèn)題日益受到社會(huì)(huì )廣泛關(guān)(guān)注?！澳殼?，我國(guó)臨床藥師缺乏，公眾用藥指導(dǎo)一時(shí)(shí)難以得到滿(mǎn)足?！北本┨靿�醫(yī)院主任藥師趙志剛介紹，近10年來(lái)(lái)，醫(yī)院、醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量快速增加，藥師的數(shù)量卻在減少。一家藥店必須有3名執(zhí)業(yè)(yè)藥師才能滿(mǎn)足需求，但目前全國(guó)40萬(wàn)(wàn)家藥店卻只有46萬(wàn)(wàn)名藥師，難以滿(mǎn)足對(duì)公眾安全用藥的指導(dǎo)。

　　“臨床藥師和執(zhí)業(yè)(yè)藥師數(shù)量不足，是用藥安全存在隱患的主要原因。為了最大限度保障公眾用藥安全，藥師、企業(yè)(yè)和政府部門(mén)等社會(huì)(huì )各界必須積極合作?！壁w志剛認(rèn)為，政府部門(mén)要大力推進(jìn)(jìn)藥師在用藥安全中的作用，對(duì)藥品實(shí)(shí)行合理、科學(xué)(xué)的管理，規(guī)范患者用藥。對(duì)于“一老一小”等特殊群體，相關(guān)(guān)部門(mén)應(yīng)明確藥師調(diào)劑付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減少醫(yī)療和安全事故。另外，相關(guān)(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)提高藥師待遇，吸引更多人才加入藥師隊(duì)伍。

　　用藥安全問(wèn)(wèn)題在老年人群體中尤為突出。全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)(chǎn)業(yè)(yè)企業(yè)(yè)管理協(xié)(xié)會(huì)(huì )老年健康服務(wù)(wù)業(yè)(yè)分會(huì)(huì )會(huì)(huì )長(zhǎng)(cháng)繆志華表示，為安全起見(jiàn)(jiàn)，建議老年人的用藥要少而精，從小劑量開(kāi)(kāi)始，根據(jù)老年人病情對(duì)藥品實(shí)(shí)行篩選。此外，行業(yè)(yè)協(xié)(xié)會(huì)(huì )、專(zhuān)家也要發(fā)(fā)揮自身的優(yōu)(yōu)勢(shì)，探索老年人臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)和藥品質(zhì)(zhì)量科普教育，為老年人用藥提供規(guī)范。

　　在保障老年人用藥安全方面，藥企應(yīng)該發(fā)(fā)揮積極作用。聯(lián)(lián)盛藥業(yè)(yè)董事長(zhǎng)(cháng)汪洪峰建議：“企業(yè)(yè)可以與一些專(zhuān)業(yè)(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)(kāi)展合作，積極開(kāi)(kāi)展科普教育。提醒老年人從正規(guī)的醫(yī)院、大藥店選購(gòu)藥品，不要相信在街頭兜售和到家里傳銷(xiāo)的商販，也不能通過(guò)(guò)電話(huà)和健康講座購(gòu)買(mǎi)藥品。此外，企業(yè)(yè)還應(yīng)積極研發(fā)(fā)和創(chuàng)(chuàng )新老年人用藥，助力老年人健康?！?/p>

　　3月10日，在中國(guó)經(jīng)(jīng)濟(jì)網(wǎng)(wǎng)主辦的“2019中經(jīng)(jīng)醫(yī)藥兩會(huì)(huì )沙龍”上，部分全國(guó)兩會(huì)(huì )代表委員和醫(yī)藥領(lǐng)(lǐng)域?qū)?zhuān)家學(xué)(xué)者就醫(yī)藥發(fā)(fā)展與用藥安全話(huà)題展開(kāi)(kāi)討論。經(jīng)(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)(jīng)濟(jì)網(wǎng)(wǎng)記者 吳佳佳攝

　　醫(yī)保應(yīng)納入更多救命藥

　　今年國(guó)家將開(kāi)(kāi)展新一輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。因此，醫(yī)保目錄調(diào)整成為全國(guó)兩會(huì)(huì )代表委員關(guān)(guān)注的一個(gè)(gè)話(huà)題。

　　“近幾年是老年人口增長(zhǎng)(cháng)高峰期。老年人用藥是一個(gè)(gè)大問(wèn)(wèn)題。希望醫(yī)保目錄調(diào)整能夠重點(diǎn)(diǎn)關(guān)(guān)注老年人、殘疾人等特殊人群?！比珖?guó)政協(xié)(xié)委員、北京醫(yī)院院長(zhǎng)(cháng)王建業(yè)(yè)認(rèn)為，關(guān)(guān)注老年人的用藥需求，可按年齡、層次分類(lèi)研究，對(duì)于家庭貧困、殘疾等級(jí)較高的殘疾人，用于一般疾病治療的藥品應(yīng)該進(jìn)(jìn)入醫(yī)保目錄，一些殘疾人常用但多數(shù)人不常用的藥品可以考慮加入醫(yī)保目錄。

　　全國(guó)人大代表、河北以嶺藥業(yè)(yè)股份有限公司總經(jīng)(jīng)理吳相君表示，中藥在重大疾病和慢性病防治方面有一些特殊優(yōu)(yōu)勢(shì)。比如腫瘤病，最大的問(wèn)(wèn)題是轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)(fā)，根據(jù)臨床證明，有一些中藥能夠抑制腫瘤內(nèi)血管的增加，從而預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)(fā)?！霸巹t保藥品目錄調(diào)整過(guò)(guò)程中，希望可以多增加些療效比較好的中藥，可考慮醫(yī)保費(fèi)用多元化的支出模式?！眳竅嗑�代表說(shuō)(shuō)。

　　輔助性用藥利潤(rùn)空間巨大，被社會(huì)(huì )詬病浪費(fèi)了醫(yī)?；��?。談及這一問(wèn)(wèn)題，全國(guó)人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)(yè)董事長(zhǎng)(cháng)耿福能認(rèn)為，輔助用藥目錄的出臺(tái)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)(yè)影響很大。去年底，國(guó)家衛(wèi)健委宣布將制定全國(guó)性輔助用藥目錄?！霸撃夸洺讎_的一個(gè)(gè)重要指向是，讓醫(yī)生不能亂開(kāi)(kāi)藥，促進(jìn)(jìn)合理用藥。但原料藥壟斷、藥價(jià)(jià)動(dòng)(dòng)輒上漲百倍等問(wèn)(wèn)題，還需要通過(guò)(guò)深化醫(yī)改來(lái)(lái)解決。同時(shí)(shí)，還應(yīng)建立對(duì)中醫(yī)藥臨床價(jià)(jià)值的認(rèn)可度，用更科學(xué)(xué)的方法來(lái)(lái)評(píng)判輔助用藥?！憊⒏Ｄ艽�表說(shuō)(shuō)。

　　保障短缺藥生產(chǎn)(chǎn)供應(yīng)

　　部分藥品短缺是全球普遍存在的難題。針對(duì)近年來(lái)(lái)我國(guó)多地發(fā)(fā)生的藥品短缺問(wèn)(wèn)題，應(yīng)采取怎樣的解決辦法？

　　工信部消費(fèi)品工業(yè)(yè)司藥品處副處長(zhǎng)(cháng)宋其森指出，生產(chǎn)(chǎn)端供應(yīng)不足造成了消費(fèi)端部分藥品短缺，其原因主要涉及原料藥壟斷，生產(chǎn)(chǎn)車(chē)間、生產(chǎn)(chǎn)廠(chǎng)家工藝改造，生產(chǎn)(chǎn)企業(yè)(yè)較少，價(jià)(jià)格低，企業(yè)(yè)缺乏積極性，供需信息不對(duì)稱(chēng)等。

　　宋其森介紹，藥品短缺從前幾年的突發(fā)(fā)事件變?yōu)榻鼉贍甑某�態(tài)(tài)問(wèn)(wèn)題，國(guó)家各部門(mén)非常重視，工信部消費(fèi)品工業(yè)(yè)司主要負(fù)責(zé)生產(chǎn)(chǎn)端的供應(yīng)保障，近年來(lái)(lái)做了許多保障供應(yīng)工作。目前，已經(jīng)(jīng)確定了兩個(gè)(gè)批次7個(gè)(gè)品種藥品生產(chǎn)(chǎn)，通過(guò)(guò)招標(biāo)確定中標(biāo)企業(yè)(yè)、供應(yīng)價(jià)(jià)格和劃定區(qū)域，發(fā)(fā)揮了很好的保障和穩(wěn)定藥品供應(yīng)價(jià)(jià)格作用。

　　此外，國(guó)家還確立了小品種藥生產(chǎn)(chǎn)基地建設(shè)，計(jì)劃到2020年在全國(guó)建成5家小品種藥集中生產(chǎn)(chǎn)基地，保證100種以上小品種藥穩(wěn)定生產(chǎn)(chǎn)和供應(yīng)。宋其森表示，去年國(guó)家已確定3家小品種藥基地，由3個(gè)(gè)企業(yè)(yè)聯(lián)(lián)合體共同建設(shè)。今年還會(huì)(huì )再審批第二批小品種藥集中生產(chǎn)(chǎn)基地。通過(guò)(guò)聯(lián)(lián)合體可以很好地覆蓋原料企業(yè)(yè)和上下游企業(yè)(yè)，整合產(chǎn)(chǎn)業(yè)(yè)資源，推動(dòng)(dòng)技術(shù)(shù)合作，保障穩(wěn)定供應(yīng)。（經(jīng)(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)(jīng)濟(jì)網(wǎng)(wǎng)記者 吳佳佳）